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喜讯

近日,兰州市年科技局科研计划项目公布,医院申报的《强脉冲光对术源性干眼治疗效果评价》课题获年度市级科技计划项目立项。

国际干眼协会将干眼(dryeyedisease,DED)定义为:受多因素影响的泪膜和眼表疾病,可导致眼部不适症状,干扰视功能以及产生影响眼表的泪膜不稳定状态,伴有泪液渗透压增高和眼表炎症[1]。我国20岁以上人群干眼患病率30.05%[2]。DED最常见的病因是睑板腺功能障碍(meibomainglanddysfunction,MGD)[3]。MGD表现为睑板腺的慢性、弥漫性异常,以末端导管阻塞和或睑板腺分泌物数量或质量的改变为特征。亚洲国家则高达45~70%[4]。

MGD对常见眼病的影响:(1)MGD对白内障术后视觉质量影响显著[5]。(2)LASIK术后常发生不同程度干眼。(3)翼状胬肉在发生发展过程中不同程度引起睑板腺体的缺失,炎症状态的翼状胬肉患者可影响睑脂的分泌。

MGD的常见病因:(1)反复睑缘炎症。细菌过度繁殖形成致密的睑缘生物膜,附着牢固,累及睫毛毛囊,阻塞睑板腺,造成恶性循环。(2)MGD患者睫毛蠕形螨感染率高于正常人群,MGD患者中蠕形螨检出率46.5%,非MGD15.4%[6]。(3)角膜接触镜相关性结膜炎患者睑板腺体出现扭曲[7]。

目前,MGD治疗方式包括药物、热敷与睑板腺按摩[8],对于慢性中重度MGD效果不佳。强脉冲光(intensepulsedlight,IPL)治疗MGD的主要机制有[9]:(1)加热液化睑脂。当睑脂受到高于体温4℃的相变温度后,可由胶体转变为液态;(2)减少上皮细胞的凋亡脱落,降低腺体堵塞的风险;(3)光调作用;(4)活化纤维母细胞,增强胶原合成;(5)根除蠕形螨,减少细菌负荷;(6)调制前炎性细胞活素和抗炎分子的分泌;(7)减少反应性氧化物对眼表的不良影响。

西北地区气候干燥,相对湿度低于45~55%,海拔~米,MGD的发生率高于东南地区。临床上在没有对MGD合理诊治的情况下进行眼部手术,导致术源性干眼的比例升高,增加了患者及其家庭的经济负担。我院所申报的《强脉冲光对术源性干眼治疗效果评价》科技计划项目主要是研究,强脉冲光(intensepulsedlight,IPL)作为目前治疗MGD的最新方法,可以克服传统治疗方法的缺点,而本课题的成功立项,亦意味着我院科研工作稳步向前、不断提升。

这是我院年获得的第一个市级科研项目,在项目研究及申报过程中,院领导高度



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